Conventionnement
Secteur 1, secteur 2, OPTAM : ce que recouvrent ces choix au moment de conventionner avec l'Assurance maladie.
5 min de lecture
Conventionner, c'est exercer dans le cadre de la convention médicale conclue avec l'Assurance maladie. La quasi-totalité des médecins libéraux sont conventionnés.
Le secteur d'exercice détermine les tarifs que vous pouvez pratiquer et le niveau de prise en charge pour vos patients.
Le secteur 1 applique les tarifs conventionnels, sans dépassement d'honoraires en règle générale.
Le secteur 2 autorise des honoraires libres, encadrés, sous conditions d'éligibilité liées au parcours du médecin.
L'accès au secteur 2 dépend de critères précis qu'il faut vérifier selon votre situation.
L'option de pratique tarifaire maîtrisée (OPTAM) encadre les dépassements en échange d'avantages, et améliore la prise en charge pour les patients.
C'est un choix à étudier au moment du conventionnement.
Inscription au tableau de l'Ordre, attribution ou activation du numéro RPPS, puis conventionnement auprès de la CPAM. L'ordre des démarches compte.